Пролежни представляют собой заболевание, характерное для людей, которые по причине болезни вынуждены длительное время находиться в одном положении. Долгое сдавливание мягких тканей между костями и жесткой поверхностью нарушает крово- и лимфообращение, что приводит к постепенному омертвению тканей. К основным факторам риска появления пролежней относятся:
- Неполноценное питание и недостаток жидкости. Мы получаем необходимые для обмена веществ элементы с пищей, а вода поддерживает гидробаланс кожи. Несоблюдение этих условий повышает вероятность образования пролежней из-за нарушенного белкового обмена или недостаточного увлажнения.
- Редкая смена положения больного. Если пациент не меняет позу чаще одного раза в час, это увеличивает риск, так как постоянный контакт костных выступов с поверхностью может привести к повреждениям.
- Влажная среда. Пролежни часто развиваются на влажной коже, особенно у пациентов с повышенным потоотделением или недержанием, что создает благоприятные условия для инфекции.
- Избыточный вес или дистрофия. Изменения в ткани могут приводить к усиленному сдавлению и ухудшению кровообращения.
- Сахарный диабет.
- Проблемы с болевой чувствительностью, неврологические заболевания. Пациенты с нарушенной чувствительностью могут не замечать первых признаков пролежней, а судороги усугубляют трение, повреждая кожу.
Возможно вас заинтересуют услуги по перевозки лежачих больных до места назначения. Вы можете вызвать медицинское такси прямо сейчас. Достаточно заказать обратный звонок или согласовать автомобиль на любое удобное время и дату.
Алгоритм лечения пролежней
Лечение пролежней обычно включает частые перевязки существующих ран и предотвращение формирования новых повреждений кожи. Врач подбирает терапию, учитывая уникальные потребности пациента, а также побочные реакции на медикаменты и толщину пораженной ткани. Самостоятельный выбор препаратов нежелателен, поскольку неправильные действия могут усугубить состояние. Обработка ран осуществляется 1-2 раза в день с использованием мягких антисептиков, таких как хлоргексидин, после чего накладывают повязку с заживляющими мазями. Если уход за пациентом осуществляется в домашних условиях без привлечения специалистов, перед дезинфекцией нужно сначала оценить общее состояние пролежня: проверить наличие некроза и классифицировать стадию поражения. В современной медицине выделяют несколько стадий пролежней:
- 1 стадия – покраснение кожи, повышенная чувствительность или онемение;
- 2 стадия – небольшая рана с образованием пузыря, содержащего гной;
- 3 стадия – некроз затрагивает дерму и подкожный жир, образуется кратерообразная рана;
- 4 стадия – некротические массы доходят до костей и мышц.
Лечение пролежней всех стадий желательно проводить под наблюдением квалифицированного специалиста. В Юсуповской больнице медицинский персонал регулярно совершенствует свои знания, что позволяет применять новейшие методы и средства.
Профилактика пролежней у больных
Наиболее эффективным способом предотвращения пролежней является тщательный и систематический уход за пациентом, который можно проводить как на дому, так и в стационаре. Основные рекомендации по уходу включают:
- Регулярная смена и стирка постельного белья с использованием щадящих моющих средств. Пациент, находясь в лежачем положении, должен располагаться на чистом белье, поскольку грязные простыни становятся средой для размножения патогенных бактерий, способных спровоцировать пролежни и другие кожные болезни. При наличии недержания мочи или кала следует применять специальные гигиенические принадлежности, такие как одноразовые подкладки или памперсы.
- Использование резинового круга с гипоаллергенным покрытием под крестец и затылок для предотвращения давления на кожу.
- Необходимо регулярно менять положение больного, поворачивая его каждые 60 минут для улучшения кровообращения и предотвращения застоя лимфы и крови.
- По рекомендации врача можно делать легкие массажи для расслабления.
- Также важно регулярно мыть пациента теплой водой с мягкими моющими средствами и обрабатывать проблемные участки антисептиком.